在試管嬰兒的準(zhǔn)備過程中，您會(huì)經(jīng)歷各種各-樣的檢查。其中，陰道B超是評估子宮和卵巢最常規(guī)、最便捷的手段。但有時(shí)，即便您的B超報(bào)告顯示“子宮形態(tài)正常，內(nèi)膜回聲均勻”，DHC的專家可能依然會(huì)建議您進(jìn)行一項(xiàng)額外的檢查——宮腔鏡 (Hysteroscopy)。

這常常讓患者感到困惑：“既然B超都正常，為什么還要多做一項(xiàng)檢查？”

答案很簡單：因?yàn)锽超看到的是“輪廓”，而宮腔鏡看到的，是“實(shí)景”。

一、 什么是宮腔鏡？——直視“寶寶的第一個(gè)家”

如果說B超像是在房子外面，用聲吶探測房子的結(jié)構(gòu)和墻壁厚度。那么宮腔鏡，就是直接將一個(gè)自帶光源的、極細(xì)的高清攝像頭，通過陰道和宮頸，伸入到您的子宮腔內(nèi)部，進(jìn)行360度無死角的實(shí)時(shí)觀察。

• 它的獨(dú)特優(yōu)勢： “所見即所得”。醫(yī)生可以直觀地看到子宮內(nèi)膜的顏色、質(zhì)地、血流分布，以及任何B超的“陰影”下可能隱藏的微小病變。

• 雙重身份： 宮腔鏡不僅是“診斷神器”，更是“治療利器”。根據(jù)需要，它可以分為：

1. 診斷性宮腔鏡： 純粹用于檢查和評估。

2. 治療性（手術(shù)）宮腔鏡： 在檢查發(fā)現(xiàn)問題的同時(shí)，可以通過操作通道，伸入微型器械，直接對病灶進(jìn)行處理。

二、 宮腔鏡能發(fā)現(xiàn)哪些B超看不見的“著床殺手”？

宮腔鏡的真正價(jià)值，在于它能精準(zhǔn)識(shí)別并處理那些嚴(yán)重影響胚胎著床，卻又極易在常規(guī)檢查中被“漏診”的宮腔內(nèi)病變。

1. 微小的內(nèi)膜息肉 (Endometrial Polyps)：

• 即使是0.5cm以下的微小息肉，也可能像宮腔內(nèi)的“異物”一樣，持續(xù)釋放炎癥因子，干擾胚胎著床。B超對此常常不敏感。

2. 輕度的宮腔粘連 (Intrauterine Adhesions)：

• 由過往的流產(chǎn)、刮宮或炎癥引起，這些纖維條帶會(huì)影響宮腔形態(tài)，減少內(nèi)膜面積，并影響血供。輕度的、膜性的粘連在B超下幾乎無法分辨。

3. 慢性子宮內(nèi)膜炎 (Chronic Endometritis)：

• 這是一種“沉默的”炎癥，患者通常沒有任何癥狀。但在宮腔鏡下，會(huì)看到內(nèi)膜特征性的“草莓樣”充血、水腫。在進(jìn)行宮腔鏡檢查的同時(shí)，可以刮取少量內(nèi)膜組織進(jìn)行病理活檢，以最終確診。慢性內(nèi)膜炎是導(dǎo)致反復(fù)種植失敗的重要原因。

4. 子宮縱膈 (Uterine Septum)：

• B超雖然可以提示子宮形態(tài)異常，但難以精確區(qū)分“縱膈子宮”和“雙角子宮”。而宮腔鏡，則可以清晰地看到縱膈的形態(tài)和位置，并可在鏡下直接將其切除。

三、 DHC建議哪些人進(jìn)行宮腔鏡檢查？

宮腔鏡并非所有人的“必選項(xiàng)”。DHC會(huì)基于嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)指征，向以下人群強(qiáng)烈推薦在移植前進(jìn)行宮腔鏡評估：

• 有2次或以上不明原因反復(fù)種植失?。≧IF）史的患者。

• 有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)（RPL）史的患者。

• B超提示宮腔異常，需要進(jìn)一步確診的患者（如懷疑息肉、粘連、內(nèi)膜不均等）。

• 有宮腔操作史的患者（如多次人工流產(chǎn)、清宮術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)等）。

• 不明原因的薄型子宮內(nèi)膜患者。

【手術(shù)過程與體驗(yàn)】
診斷性宮腔鏡通常在月經(jīng)干凈后的3-7天內(nèi)進(jìn)行，過程很快，約5-10分鐘?？赡軙?huì)有輕微的腹脹或酸痛感，類似痛經(jīng)。根據(jù)患者的耐受度和手術(shù)的復(fù)雜性，可以在無麻醉、局部麻醉或全身麻醉下進(jìn)行，DHC會(huì)為您提供最人性化的選擇。

結(jié)論：
一顆歷經(jīng)千辛萬苦、通過PGS篩選的頂級囊胚，是您最寶貴的財(cái)富。為它準(zhǔn)備一個(gè)100%確定的、干凈、平整、健康的“著床環(huán)境”，是DHC的責(zé)任，也是對您每一次珍貴移植機(jī)會(huì)的最大保障。

進(jìn)行宮腔鏡檢查，不是“多此一舉”，而是為了排除所有潛在的“地雷”，為您的成功之路，掃清最后、也是最隱蔽的障礙。這正是DHC“細(xì)節(jié)決定成敗”診療哲學(xué)的核心體現(xiàn)。