試管嬰兒技術發(fā)展至今,幫助數(shù)以百萬計的家庭擁有了屬于自己的寶寶。尤其是三代試管嬰兒技術,試管成功率更高。不過,即便是采用了更好的醫(yī)療技術,試管結果也受卵子數(shù)量、精子質(zhì)量和子宮移植環(huán)境等身體因素的限制。在試管過程中,為了提高成功率,試管醫(yī)院會根據(jù)試管家庭情況的不同,采取多種方案來提升輔助生殖的臨床妊娠率:

促排卵前的藥物預處理
經(jīng)過多年臨床實踐,目前醫(yī)生會在促排卵前針對性地要求某些試管媽媽口服避孕藥,這會讓人感到誤解。事實上,對于卵巢高反應人群,以及卵巢低反應人群而言,促排前,在醫(yī)生指導下口服避孕藥,對試管嬰兒成功率有積極正向的影響,可以讓促排卵結果更為良好。
卵巢高反應人群,如多囊卵巢綜合征人群,在促排卵周期前口服避孕藥,能更好地控制促排卵時間,提高卵泡發(fā)育同步性,同時減少卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生率。
卵巢低反應人群,如卵巢早衰、高齡卵巢儲備功能下降女性,在促排卵周期前口服避孕藥(或聯(lián)合雌激素),有助于改善卵巢對促排卵藥物的反應性,從而獲得更多成熟卵泡,降低周期取消率。
并非所有試管女性都需要進行促排卵前的藥物預處理。不過,如果醫(yī)生經(jīng)過診斷要求進行,那么女性應嚴格按照醫(yī)生的要求進行調(diào)理。更多的成熟卵泡意味著更高的試管成功率,使用口服避孕藥物預處理,能夠提高卵子、胚胎數(shù)目,增加成功妊娠的幾率。
優(yōu)化提升精子質(zhì)量
精子DNA碎片率(DFI)是重要的精子質(zhì)量和預測生育能力的指標,它反映了精子遺傳物質(zhì)的完整性,高DFI將對生育產(chǎn)生負面影響。
精液優(yōu)化處理是試管嬰兒流程中一個非常重要的環(huán)節(jié),不僅可以去除不活動的精子、畸形精子、細胞碎片及其他有害物質(zhì),還可挑選出形態(tài)學正常的活動精子,即優(yōu)質(zhì)精子。
精液處理的方法很多,有標準化精子洗滌法、上游法、密度梯度離心法、下游法等,各有優(yōu)劣勢,由生殖醫(yī)生根據(jù)具體情況來進行選擇。只有先進的胚胎實驗室和資深胚胎培養(yǎng)師才能為弱精患者選擇最適合的優(yōu)化處理方法,因此,選擇合適的醫(yī)院至關重要。
模擬移植提高胚胎著床率
胚胎移植是試管嬰兒的重要環(huán)節(jié),關系著胚胎能否順利著床,尤其是胚胎質(zhì)量、移植位點與子宮內(nèi)膜容受性等更值得關注。
目前,在試管嬰兒正式移植前,會預先把移植中使用的導管試著插入子宮腔內(nèi),以確定導管插入的方向、深度及其他細節(jié),同時在四維超聲的應用下,直接判斷宮腔形態(tài),明確最佳胚胎放置位點,從而提高胚胎著床率和臨床妊娠率。
試管嬰兒技術作為人類生殖技術的一大創(chuàng)舉,整個流程環(huán)節(jié)眾多,每個細節(jié)都關乎成敗。試管成功率既受個體差異影響,也因不同醫(yī)生的經(jīng)驗與細致、操作細節(jié)的注重程度讓治療結果不同。因此,選擇大型正規(guī)的試管嬰兒醫(yī)院顯得尤為重要。
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